臨床管理制度（精選23篇）
在不斷進步的時代，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的臨床管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床管理制度 1
1．總則：
根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》及《臨床路徑管理試點工作方案》等文件精神，為保障我院臨床路徑管理試點工作順利實施，結(jié)合我院臨床路徑試點工作方案和醫(yī)療工作實際情況，制定本院臨床路徑管理制度。
2．組織管理：
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》，在醫(yī)院層面成立臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評價小組，在試點科室層面成立臨床路徑實施小組，并設立個案管理員。
2.1 臨床路徑管理委員會由院長擔任委員，分管副院長擔任副主任委員，相關(guān)職能科室負責人、試點科室科主任及相關(guān)輔助科室負責人擔任委員。委員會主要職責為：
2.1.1制定我院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。
2.1.2協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題。
2.1.3確定實施臨床路徑的病種。
2.1.4審核臨床路徑文本。
2.1.5組織臨床路徑相關(guān)的培訓。
2.1.6審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施。
2.2臨床路徑指導評價小組由分管副院長擔任組長、醫(yī)教科科長、護理部主任擔任副組長，相關(guān)職能科室負責人及臨床專家擔任組員。指導評價小組主要職責為：
2.2.1對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導。
2.2.2制定臨床路徑的評價指標和評價程序。
2.2.3對臨床路徑的實施效果進行評價和分析。
2.2.4根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。
2.3臨床路徑實施小組由科主任擔任組長，相關(guān)醫(yī)療、護理人員任成員的。實施小組主要職責為：
2.3.1負責臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理。
2.3.2負責提出可是臨床路徑病種選擇建議，并同藥劑、檢驗及財務等部門共同制定臨床路徑的文本。
2.3.3結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。
2.3.4參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對可是醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。
2.4個案管理員由副高級以上技術(shù)職稱醫(yī)師（個別科室可由主治醫(yī)師）擔任，主要職責為：
2.4.1負責實施小組與委員會、指導評價小組的日常聯(lián)絡。
2.4.2牽頭臨床路徑文本的起草，指導經(jīng)治醫(yī)師分析別人變異情況。
2.4.3指導每日臨床路徑診療項目的實施，加強與患者的溝通。
2.4.4根據(jù)臨床路徑實施情況，定期 匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的'建議，并向?qū)嵤┬〗M報告。
3.臨床路徑管理實施流程：
3.1試點病種的選擇：各試點科室結(jié)合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為試點病種。選擇時重點考慮常見病、
多發(fā)�。恢委煼桨赶鄬γ鞔_，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對相對較少的病種。
3.2臨床路徑文本的制定：試點科室可根據(jù)選擇開展臨床路徑的病種，結(jié)合衛(wèi)生部公布的臨床路徑標準組織制定相應的臨床路徑文本，以使推行的路徑標準符合我院實際，具有可操作性，但科室制定的標準不應低于衛(wèi)生部標準�？剖抑贫ǖ呐R床路徑文本報醫(yī)教科審核備案后試行。
3.3臨床路徑文本的試行：試行前，科室臨床路徑實施小組應組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行臨床路徑知識培訓，培訓內(nèi)容應包括推行臨床路徑的目的與意義、病例納入路徑標準、診療過程注意事項、退出路徑的標準及變異的情形、病例資料信息匯總、管理等內(nèi)容。試行期間，個案管理管理員應認真收集、分析相關(guān)評價數(shù)據(jù)，并根據(jù)臨床路徑試點工作方案開展分析、評價工作。經(jīng)治醫(yī)師應嚴格按照路徑標準實施診療行為，并會同個案管理員根據(jù)當天診療服務完成情況及病情的變化。對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄。各服務項目完成后，執(zhí)行（負責）人應在相應的簽名欄簽名。
3.4臨床路徑文本的修訂：試點科室應及時對臨床路徑文本的試行情況進行分析總結(jié)，經(jīng)科室臨床路徑實施小組討論后可對路徑文本進行修訂，填寫臨床路徑文本審核表（見附件）并注明修訂依據(jù)。修訂后的文本經(jīng)醫(yī)務部審核，必要時提交醫(yī)院臨床路徑指導評價小組審核批準后可在科內(nèi)組織實施。
3.5護理部配合試點科室做好相關(guān)病人的宣教工作，并結(jié)合試點情況
適時開展實施護理版臨床路徑試點。
3.6信息科負責臨床路徑與電子系統(tǒng)的整合工作，各試點科室將本科室試點病種臨床路徑標準交信息科制作模板。醫(yī)教科將選擇1個試點科室參與系統(tǒng)開發(fā)與改進工作。
3.7醫(yī)教科負責臨床路徑管理的考核與反饋。
臨床管理制度 2
附屬醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責
1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室特點，制定控制醫(yī)院感染管理制度及計劃，并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及各環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，制定并實施有效措施，使科室醫(yī)院感染率降低到最低限；疑似有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。
3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時間等。
4、組織本科室人員不斷學習醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)理論知識及技能。
5、督促本科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制措施，如無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。
6、督促本科室醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物分類收集等管理。
7、做好保潔員、陪護、探視者等衛(wèi)生學知識的宣教工作。
臨床管理制度 3
一、科室(教研室)教學(實習)檔案管理
1、教學(實習)任務表,教學(實習)大綱、教學實習計劃、實習生名單、實習輪轉(zhuǎn)表等。
2、課程安排表、臨時調(diào)課通知。
3、學生實習轉(zhuǎn)科前的考試、考查成績及試卷。
4、醫(yī)務部下發(fā)的有關(guān)教學(實習)文件。
5、教案、講稿。
6、教學(實習)活動有關(guān)記錄。
二、醫(yī)務部教學(實習)檔案管理
1、各專業(yè)教學、實習大綱、計劃。
2、每學期的課表、教學任務統(tǒng)計表。
3、每屆實習生的實習輪轉(zhuǎn)表。
4、學生每期(或?qū)嵙曓D(zhuǎn)科)的考試成績、考查成績、補考名單。
5、來院學生的花名冊及崗位培訓文件資料。
6、學生好人好事、違紀處分資
7、應當保存的'其他教學(實習)文件資料。
教學評估制度
一、為確保教學質(zhì)量鼓勵先進、鞭策后進,特實行教學質(zhì)量評估,并進行相應的獎懲。
二、教師的教學質(zhì)量評估主要是根據(jù)以下幾個方面綜合評定:
1、醫(yī)務部對教師教學檢查情況。
2、學生對教師的評價。
3、科室意見。
4、每年進行優(yōu)秀帶教教師評選。
三、實習生的實習質(zhì)量的評估主要根據(jù)以下幾個方向綜合評定:
1、實習科室對實習生的意見。
2、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律。
3、操作技能考核。
4、理論考試。
四、每學年在實習結(jié)束時對教師的教學質(zhì)量進行評估。每半年對實習質(zhì)量進行評估。
五、教學質(zhì)量差的科室和個人,按醫(yī)院制訂的質(zhì)量考核標準進行懲處。
臨床管理制度 4
1、醫(yī)院輸血管理委員會負責全院臨床采用血規(guī)范管理和技術(shù)指導,組織臨床合理用血、科學用血的教育與培訓。
2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃,定期檢查臨床用血制度執(zhí)行情況,并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。
3、臨床醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,從嚴控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫(yī)師應當動員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動員親友獻血,醫(yī)院將上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。
4、臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應癥,上級醫(yī)師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過20xx毫升或輸全血超過1000毫升,須同時填寫輸血會診單,經(jīng)輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)會診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續(xù))。輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)應及時會診,與臨床醫(yī)師共同擬定合理的.輸血治療方案。
5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。
6、輸血科建立嚴格的血液收領核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度,保證用血安全。臨床科室應當有專人持配血單領取臨床用血,對不符合要求的血液應當拒絕領用。輸血科不得為領血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。
7、臨床科室醫(yī)務人員給患者輸血前,應嚴格執(zhí)行核對手續(xù)。由兩人床旁核對無誤簽名后,方可進行輸血,并將輸血情況記入護理病歷。如出現(xiàn)輸血反應等情況,應詳細記入病程錄。
8、輸血后的血袋統(tǒng)一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。
臨床管理制度 5
我院臨床教學管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫(yī)務部是醫(yī)院教學工作的職能管理部門,設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織,各科室指定一名人員作為科室的教學組長,協(xié)助科主任完成教學工作任務。
一、分管院長職責
1、對院長負責,領導和主持全院教學工作,貫徹執(zhí)行國家教育方針,完成臨床教學任務。
2、領導教學管理部門制訂醫(yī)院教學計劃,督促、落實任務,定期檢查考核,做好總結(jié)評比。
3、主持召開醫(yī)院教學工作會議。
4、對教學重大事宜做出決策。
二、醫(yī)務部職責
1、在分管院長領導下,組織貫徹上級有關(guān)教學方面的方針、政策,執(zhí)行各實習院校的教學、實習大綱。
2、根據(jù)各實習院校的教學、實習大綱,組織各專業(yè)的教學、實習實施計劃,擬訂和修改教學管理規(guī)章制度。
3、指導各科室對教學、實習工作的實施,檢查教學、實習計劃落實情況,組織監(jiān)考、閱卷。
4、組織各科室開展教學質(zhì)量評比,努力提高教學質(zhì)量。
5、建立、健全教學、實習檔案。
6、負責組織對本院帶習教師的.年度考核,評選優(yōu)秀帶教老師。
7、負責組織實習生的醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學習,搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況,了解實習學生的學習態(tài)度,職業(yè)道德,勞動紀律等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習院校匯報,對違紀學生提出處理意見。
8.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,一天由科主任批準,三天以內(nèi)由醫(yī)務部批準,三天以上由各實習院校主管部門批準
9、負責編排學生實習科室輪轉(zhuǎn)表,督促各科室認真帶教,保證質(zhì)量。學生實習結(jié)束后,代表醫(yī)院對學生實習情況作出鑒定意見。
三、科室職責
1、科室是醫(yī)院教學的基層組織,直接對醫(yī)院負責,在教學管理部門的領導和直接指導下,按照教學實習計劃的規(guī)定,努力完成任務,不斷提高教學質(zhì)量。
2、科室實行主任負責制。
3、組織執(zhí)行教學計劃,根據(jù)醫(yī)務部下達的教學任務,落實代教教師。
4、向醫(yī)務部反饋教學、實習的具體意見和建議。
5、組織教學、實習評估,負責科室教師的年度考核。
6、組織每月一次的科室工作例會,集體研討教學重點、難點,開展教學經(jīng)驗交流。
7.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,請假批準權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、教學組長職責
1、 在科室主任領導下,負責安排本科室的教學、實習工作。
2、 組織本科室的理論教學及臨床小講課。
3、 盡量安排各種基本技能操作,加強基本訓練,培養(yǎng)學生獨立工作能力。
4、 組織本科室對學生進行理論考試,臨床技能考核,填寫實習生出科成績。
5、 負責本科室教學,實習質(zhì)量控制。
6、 負責收集、整理、保管教學、實習有關(guān)的文件資料。
7、 處理本科室教學、實習工作的日常事務。
五、帶習教師職責
1、 帶習教師應嚴于律已,為人師表,教書育人。
2、教師應服從教學安排,以培養(yǎng)學生為已任,對學生的業(yè)務水平、職業(yè)道德負責,按教學計劃要求,精心傳授知識。
3、對學生的實習情況和紀律進行監(jiān)督。
4、對典型病例要理論聯(lián)系實際進行講解,認真回答學生提出的問題。
5、認真修改學生書寫的醫(yī)療文件。
6、給學生公正評分,鑒定意見要實事求。
臨床管理制度 6
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學經(jīng)驗,提高教學質(zhì)量。
5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,努力學習,爭取上進。
6、每科實習結(jié)束時,護士長、帶教老師應對護生進行專科護理與基礎護理相結(jié)合的`考試,并對學生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。
7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真?zhèn)湔n和講課。
臨床管理制度 7
一、教學查房的有關(guān)規(guī)定
1、教學查房是教學醫(yī)院提高教學質(zhì)量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的手段之一。
2、教學查房應以學生為講解對象,教材為講解規(guī)范。
3、凡有臨床教學任務的科室,每周必須安排教學查房一次,時間應相對固定。
4、教學查房應由中級以上職稱的醫(yī)師擔任。
5、承擔教學查房的`醫(yī)師應事先作好準備,每次教學查房應選擇病例,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解,集體示教、示范,以培養(yǎng)學生系統(tǒng)的臨床思維方法。
二、教學查房基本要求
1、 教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例,確保教學查房質(zhì)量。
2、教學查房前實習生應熟悉病人及病情,并做好相關(guān)準備工作,如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等,使教學查房取得量好效果。
3、 教學查房時,必須按以下順序進入病房:
�、胖魅吾t(yī)師
⑵副主任醫(yī)師
�、侵髦吾t(yī)師
�、茸≡横t(yī)師
⑸實習醫(yī)師
4、查房時各級人員所站位置:
�、沤虒W查房主持者站在病人右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因)
�、茖嵙曖t(yī)師站在查房主持者對面,做好匯報病情準備
三、教學查房內(nèi)容、要求及查房程序
1、 經(jīng)管實習醫(yī)師將病歷交查房主持者,向主持者匯報病史。
2、由主管病床下級醫(yī)師依次作補充說明。
3、主持者根據(jù)匯報情況及病情記載情況,親自詢問病史,并作必要查體等。
4、主持者對病歷及其診療優(yōu)缺點進行評價。
5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問題,先由實習醫(yī)師回答,再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補充更正。
6、主持者結(jié)合病人情況,從理論和實踐上闡述本病特點,并作適當分析及診療計劃指導。
7、經(jīng)管實習醫(yī)師應及時記錄教學查房內(nèi)容,并請主管住院醫(yī)師進行修改,必要時請查房主持審閱修改。
8、查房主持者宣布查房結(jié)束,然后按進病房順序退出病房。
臨床管理制度 8
一、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。
二、病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、anti-hcv、anti-hiv、rpr,下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料備查。
三、病人輸血應由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應癥制定用血計劃,報主治醫(yī)師審批后,逐項填寫好《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期1日前由相關(guān)人員交輸血科備血。電話及口頭申請預約不予受理。
四、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字�！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識的.病人緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案,并記入病歷。
五、rh(d)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,原則上預定多少,用多少。若輸血科按預約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報廢,血費從預訂科室收入中扣除。
六、急診用血和沒有預約的用血,申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血,若無庫存血,由醫(yī)師完成輸血前各項準備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血,主管醫(yī)師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作,確保有關(guān)費用的及時收取、取血工作的順暢。
七、確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型和診斷,采集血樣。輸血前由醫(yī)師填寫合血單,連同病人的血標本由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。
八、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查病人的rh(d)血型,準確無誤時可進行交叉配血。
九、每張合血單只能合一袋血。兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復核,并填寫配血試驗結(jié)果。
十、凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:
1.交叉配血不合時;
2.對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。
十一、配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。病人的陪人和家屬、實習生不能取血。
十二、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。
十三、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
十四、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、科室、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等,準確無誤時,用符合標準的輸血器進行輸血。
十五、取回的血應盡快輸用,不得自行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理:
1減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
十六、輸血科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時,輸血科醫(yī)技人員應及時趕到現(xiàn)場,同醫(yī)護人員一起及時檢查,治療和搶救,并查找原因,做好記錄;保存好輸血反應回報單。
十七、輸血科室應做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。
臨床管理制度 9
第一條、
為加強醫(yī)學裝備臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)學裝備臨床使用風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》的規(guī)定和要求，由醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會制定本制度。
第二條、
為確保進入臨床使用的醫(yī)學裝備合法、安全、有效，對首次進入我院使用的醫(yī)學裝備嚴格按照《醫(yī)用耗材新產(chǎn)品購置使用準入制度》及《醫(yī)學裝備購置管理制度》中的要求準入，對器械的`采購嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全，將醫(yī)學裝備采購情況及時做好對內(nèi)公開，對在用大型及生命急救支持類設備每年要進行評價論證，對醫(yī)用耗材使用中發(fā)生的不良事件進行監(jiān)測提出意見及時更新。
第三條、
對設備及耗材依據(jù)《醫(yī)學裝備驗收與領用管理制度》、《醫(yī)學裝備維修保養(yǎng)管理制度》、《醫(yī)學裝備報廢管理制度》、《醫(yī)用耗材入庫驗收制度》、《醫(yī)用耗材發(fā)放領用制度》、《植入性醫(yī)用材料專項管理制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械專項管理制度》的要求，作好安裝驗收、出入庫、維護保養(yǎng)及報廢的管理工作。
第四條、
對醫(yī)學裝備采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價記錄等文件進行建檔和妥善保存，保存期限為醫(yī)學裝備使用壽命周期結(jié)束后5年以上。
第五條、
對從事醫(yī)學裝備相關(guān)工作的技術(shù)人員應當具備相應的專業(yè)學歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓，并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。
第六條、
對醫(yī)學裝備臨床使用技術(shù)人員和從事醫(yī)學裝備保障的醫(yī)學工程技術(shù)人員建立培訓、考核制度。組織開展新進設備使用前規(guī)范化培訓，開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關(guān)培訓，建立培訓檔案，定期檢查評價。
第七條、
臨床使用科室對醫(yī)學裝備應當嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、
技術(shù)規(guī)范、規(guī)程操作。對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守，需向患者說明的事項應當如實告知，不得進行虛假宣傳誤導患者。
第八條、
醫(yī)學裝備出現(xiàn)故障時使用科室應當立即停止使用，并通知醫(yī)療設備管理科按規(guī)定進行檢修。經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)學裝備不得再用于臨床。
第九條、
發(fā)生醫(yī)學裝備臨床使用不良反應及安全事件時臨床科室應及時處理并上報設備科和藥劑科，再由藥劑科上報省食品藥品監(jiān)督管理局。
第十條、
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械專項管理制度》、《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定對消毒器械和一次性使用耗材相關(guān)資質(zhì)進行審核。一次性使用耗材按相關(guān)法律規(guī)定不得重復使用。按規(guī)定可以重復使用的應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌并進行效果監(jiān)測。醫(yī)護人員在使用各類醫(yī)用耗材時應當認真核對其規(guī)格、型號、消毒日期、有效日期等不符合使用要求的嚴禁使用并及時上報藥劑科。
第十一條、
臨床使用的植入與介入類醫(yī)學裝備名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標識信息應當記錄到病歷中。
第十二條、
制定醫(yī)學裝備安裝、驗收、使用的相關(guān)制度。
第十三條、
對在用設備類醫(yī)學裝備的預防性維護、檢測與校準、臨床應用效果等信息進行分析與風險評估以保證在用設備類醫(yī)學裝備處于完好與待用狀態(tài)，保障所獲臨床信息的質(zhì)量。
第十四條、
在大型醫(yī)學裝備使用科室的明顯位置公示有關(guān)醫(yī)用設備的主要信息，包括醫(yī)學裝備名稱、注冊證號、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、啟用日期和設備管理人員等內(nèi)容。
第十五條、
遵照醫(yī)學裝備技術(shù)指南和有關(guān)國家標準與規(guī)程由相關(guān)科室定期對大型醫(yī)學裝備使用環(huán)境進行測試、評估和維護。
第十六條、
對于生命支持設備和重要的相關(guān)設備制訂相應應急備用方案。
第十七條、
醫(yī)學裝備保障技術(shù)服務全過程及其結(jié)果均應當如實記錄并存檔。
臨床管理制度 10
我院臨床教學管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫(yī)務部是醫(yī)院教學工作的職能管理部門，設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學組長，協(xié)助科主任完成教學工作任務。
一、分管院長職責
1、對院長負責，領導和主持全院教學工作，貫徹執(zhí)行國家教育方針，完成臨床教學任務。
2、領導教學管理部門制訂醫(yī)院教學計劃，督促、落實任務，定期檢查考核，做好總結(jié)評比。
3、主持召開醫(yī)院教學工作會議。
4、對教學重大事宜做出決策。
二、醫(yī)務部職責
1、在分管院長領導下，組織貫徹上級有關(guān)教學方面的方針、政策，執(zhí)行各實習院校的教學、實習大綱。
2、根據(jù)各實習院校的教學、實習大綱，組織各專業(yè)的教學、實習實施計劃，擬訂和修改教學管理規(guī)章制度。
3、指導各科室對教學、實習工作的實施，檢查教學、實習計劃落實情況，組織監(jiān)考、閱卷。
4、組織各科室開展教學質(zhì)量評比，努力提高教學質(zhì)量。
5、建立、健全教學、實習檔案。
6、負責組織對本院帶習教師的年度考核，評選優(yōu)秀帶教老師。
7、負責組織實習生的醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學習，搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況，了解實習學生的學習態(tài)度，職業(yè)道德，勞動紀律等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，重大問題，事件及時向各實習院校匯報，對違紀學生提出處理意見。
8、負責考核學生的`勞動紀律，特殊情況需書面申請請假，一天由科主任批準，三天以內(nèi)由醫(yī)務部批準，三天以上由各實習院校主管部門批準
9、負責編排學生實習科室輪轉(zhuǎn)表，督促各科室認真帶教，保證質(zhì)量。學生實習結(jié)束后，代表醫(yī)院對學生實習情況作出鑒定意見。
三、科室職責
1、科室是醫(yī)院教學的基層組織，直接對醫(yī)院負責，在教學管理部門的領導和直接指導下，按照教學實習計劃的`規(guī)定，努力完成任務，不斷提高教學質(zhì)量。
2、科室實行主任負責制。
3、組織執(zhí)行教學計劃，根據(jù)醫(yī)務部下達的教學任務，落實代教教師。
4、向醫(yī)務部反饋教學、實習的具體意見和建議。
5、組織教學、實習評估，負責科室教師的年度考核。
6、組織每月一次的科室工作例會，集體研討教學重點、難點，開展教學經(jīng)驗交流。
7、負責考核學生的勞動紀律，特殊情況需書面申請請假，請假批準權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、教學組長職責
1、在科室主任領導下，負責安排本科室的教學、實習工作。
2、組織本科室的理論教學及臨床小講課。
3、盡量安排各種基本技能操作，加強基本訓練，培養(yǎng)學生獨立工作能力。
4、組織本科室對學生進行理論考試，臨床技能考核，填寫實習生出科成績。
5、負責本科室教學，實習質(zhì)量控制。
6、負責收集、整理、保管教學、實習有關(guān)的文件資料。
7、處理本科室教學、實習工作的日常事務。
五、帶習教師職責
1、帶習教師應嚴于律已，為人師表，教書育人。
2、教師應服從教學安排，以培養(yǎng)學生為已任，對學生的業(yè)務水平、職業(yè)道德負責，按教學計劃要求，精心傳授知識。
3、對學生的實習情況和紀律進行監(jiān)督。
4、對典型病例要理論聯(lián)系實際進行講解，認真回答學生提出的問題。
5、認真修改學生書寫的醫(yī)療文件。
6、給學生公正評分，鑒定意見要實事求
臨床管理制度 11
為了加強臨床醫(yī)學實習的大學生的教育和管理，確保學生在良好的環(huán)境中很好地完成學習任務，促使帶教老師不斷提高教學水平和質(zhì)量，保證教學改革得以順利進行，特制定本規(guī)定:
1.在醫(yī)療業(yè)務科的領導下設立醫(yī)院教研室及科室教研室，具體負責教學和學生的日常工作，醫(yī)院安排多名有一定工作經(jīng)驗的兼職指導教師(以下簡稱帶教老師)具體負責學生教務工作。
2.進住醫(yī)院的學生組織領導，一方面仍由學校的`學生管理部門負責，另一方面歸醫(yī)院的業(yè)務科負責。
3.在教學過程中遇有重要工作，較大活動或疑難問題，醫(yī)院的'管理部門應及時與學校的有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)，做好各項工作，出現(xiàn)的突發(fā)事情和意外情況，醫(yī)院負責及時向?qū)W校有關(guān)部門通報。
4.學生要遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行學生手冊的要求，學生請病、事假也應遵守醫(yī)院的相關(guān)制度，請假三天(含三天)由指導老師批準，四天至一周(含一周)由指導老師審批并報業(yè)務科批準，一周以上回學校請假。
休息日或雙休日回家(非當?shù)貙W生)或離開市區(qū)外出游玩，均需向指導老師辦理登記手續(xù)。外出游玩必須二人以上結(jié)伴同行，違者按曠課處理。
5.嚴格執(zhí)行考勤制度，學生在科室的考勤由科室?guī)Ы谈墒绿幚怼?/p>
6.學生在醫(yī)院的學習、生活及其他各項活動應講究禮貌，尊重老師，尊重同學，注意醫(yī)德醫(yī)風，培養(yǎng)對病人的愛心、細心、關(guān)心，努力使自己成為有用人才。
臨床管理制度 12
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組，負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃，有目的'的開展各項教學活動，包括教學查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等，并定期進行考試、考核、保證完成教學任務，提高教學質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查，不斷總結(jié)交流教學經(jīng)驗，提高教學質(zhì)量。
5、實習或進修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，努力學習，爭取上進。
6、每科實習結(jié)束時，護士長、帶教老師應對護生進行�？谱o理與基礎護理相結(jié)合的考試，并對學生的素質(zhì)修養(yǎng)，理論技術(shù)及技能作出評價。進修護理人員進修結(jié)束時，也應由有關(guān)科室或護理部做出鑒定。
7、凡擔任教學的兼職老師，要按教學計劃的安排，認真?zhèn)湔n和講課。
臨床管理制度 13
一、教學查房的有關(guān)規(guī)定
1、教學查房是教學醫(yī)院提高教學質(zhì)量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的`手段之一。
2、教學查房應以學生為講解對象，教材為講解規(guī)范。
3、凡有臨床教學任務的科室，每周必須安排教學查房一次，時間應相對固定。
4、教學查房應由中級以上職稱的醫(yī)師擔任。
5、承擔教學查房的醫(yī)師應事先作好準備，每次教學查房應選擇病例，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解，集體示教、示范，以培養(yǎng)學生系統(tǒng)的臨床思維方法。
二、教學查房基本要求
1、教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例，確保教學查房質(zhì)量。
2、教學查房前實習生應熟悉病人及病情，并做好相關(guān)準備工作，如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等，使教學查房取得量好效果。
3、教學查房時，必須按以下順序進入病房:
�、胖魅吾t(yī)師
�、聘敝魅吾t(yī)師
�、侵髦吾t(yī)師
�、茸≡横t(yī)師
�、蓪嵙曖t(yī)師
4、查房時各級人員所站位置:
�、沤虒W查房主持者站在病人右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因)
�、茖嵙曖t(yī)師站在查房主持者對面，做好匯報病情準備
三、教學查房內(nèi)容、要求及查房程序
1、經(jīng)管實習醫(yī)師將病歷交查房主持者，向主持者匯報病史。
2、由主管病床下級醫(yī)師依次作補充說明。
3、主持者根據(jù)匯報情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作必要查體等。
4、主持者對病歷及其診療優(yōu)缺點進行評價。
5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問題，先由實習醫(yī)師回答，再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補充更正。
6、主持者結(jié)合病人情況，從理論和實踐上闡述本病特點，并作適當分析及診療計劃指導。
7、經(jīng)管實習醫(yī)師應及時記錄教學查房內(nèi)容，并請主管住院醫(yī)師進行修改，必要時請查房主持審閱修改。
8、查房主持者宣布查房結(jié)束，然后按進病房順序退出病房。
臨床管理制度 14
一、來院各種手續(xù)辦理程序
1、醫(yī)務部注冊報道。
2、辦理住宿有關(guān)手續(xù)。
3、在醫(yī)務部領取實習生上崗證和實習考勤表并參加崗位培訓。
4、醫(yī)務部檢查實習生應帶的物品(如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等)。
5、分組后由醫(yī)務部帶領學生到各科室交接上崗。
二.、實習結(jié)束后離院要求:
�、裴t(yī)院各有關(guān)科室辦理離院手續(xù)。
�、茖嵙暢煽儍园刺顚懸笥蓪嵙曖t(yī)院簽署意見并加蓋公章后統(tǒng)一交回所在系(院)。
三、組織紀律
1、遵守上、下班制度(與帶習老師作息時間相同)，不準竄崗。
2、遵守醫(yī)療保護性制度。
3、嚴格執(zhí)行各醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。
4、在醫(yī)療活動中，遵守請示報告制度，不準在各種醫(yī)療文書中代簽、仿簽老師姓名。
5、參加醫(yī)院的科研活動，應遵守國家保密制度。
6、嚴格執(zhí)行請銷假制度。
7、實習期間，未經(jīng)醫(yī)務部同意，不得隨意調(diào)整科室，或延長實習時間。
8、參加科室(教研室)、科室、醫(yī)院組織的學習班、學術(shù)會或其他會議，不得遲到、早退，以免影響課堂、會場紀律。
9、嚴格執(zhí)行學生宿舍管理制度。
四、醫(yī)德醫(yī)風
1、在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌，儀表端莊。
2、工作要認真負責。
3、不準以醫(yī)謀私。
4、要關(guān)心、體貼、愛護病員，尊敬老師，團結(jié)同學，謙虛好學。
5、愛護醫(yī)院各種公共財物、醫(yī)療設備，保護公共場所清潔，搞好個人衛(wèi)生。
6、遵守醫(yī)院的廉潔行醫(yī)的若干規(guī)定和醫(yī)患共建文明公約。
7、遵守醫(yī)院精神文明建設有關(guān)規(guī)定。
8、積極參與醫(yī)院、科室(教研室)、科室的文體活動。
五、醫(yī)療文件及技能的基本要求
1、上崗前參加醫(yī)院的崗前培訓，掌握各種醫(yī)療文件書寫的規(guī)范。
2、醫(yī)療文件記錄要求作到準確、及時、規(guī)范，字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。
3、在帶習老師帶領下作好試診記錄。
4、在帶習老師現(xiàn)場指導下完成實習大綱要求的各項技術(shù)操作。
六、實習生紀律規(guī)定
1、必須參加所在科室的業(yè)務學習。
2、嚴格遵守勞動紀律，不遲到、早退，不任意調(diào)班、換班，不擅離工作崗位。
3、請銷假管理規(guī)定
⑴病假須有實習醫(yī)院開具的醫(yī)療證明，經(jīng)帶教教師、實習隊長同意后，將證明交醫(yī)務部存查。
�、剖录俦仨殞懨髡埣僭�，三天以內(nèi)(含三天)由實習科室審批;三天以上七天以下，須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務部審批;七天及以上經(jīng)學生所在院校教務處同意后，方能準假，請假手續(xù)復印件交所在醫(yī)院醫(yī)務部存查。
�、羌贊M必須到醫(yī)務部銷假;不假離崗或未完清請假手續(xù)離崗者，按曠習論處。
⑷事假累計一周以上者，按規(guī)定必須補完所誤實習時間后，醫(yī)務部方給予簽署實習鑒定意見。
4、學生轉(zhuǎn)院實習規(guī)定:因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實習的'學生，由本人提出申請，附家長身份證復印件及簽字，報系學校教務處及醫(yī)務部審批。
5、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從醫(yī)院管理，如有違紀行為者，將按醫(yī)院及學校有關(guān)規(guī)定處理。
6、畢業(yè)實習未按實習計劃完成，不予按時畢業(yè)，必須重補實習。畢業(yè)實習成績不合格的學生，不予畢業(yè)。
七、其他
1、積極參加教學醫(yī)院組織的義診、科普宣傳、醫(yī)保咨詢、創(chuàng)建、達標、評優(yōu)等社會公益活動。
2、積極參加教學醫(yī)院、科室、實習隊開展的各類文體活動，活躍醫(yī)院的空氣。
臨床管理制度 15
一、臨床病案討論包括:典型、疑難病案、死亡病例討論等。
二、教學病案討論每月進行一次，由副高以上醫(yī)師主持，要求實習生心須參加，并認真準備發(fā)言稿，積極發(fā)言。
三、凡屬實習生經(jīng)管病人的`病案討論，事先實習生必須作好資料準備，討論時匯報病史，作討論分析發(fā)言，及時作好記錄，并請主管住院醫(yī)師進行修改，必要時請主持者審閱修改。
四、病案討論的內(nèi)容要求
1、臨床典型、疑難病例討論:由科主任或副高以上醫(yī)師主持，有關(guān)人員及實習生參加。先由經(jīng)管實習生或住院醫(yī)師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見，之后由其他醫(yī)師作分析發(fā)言，會議結(jié)束時由主持人歸納，作肯定性總結(jié)及指示，明確診斷，提出治療方案。討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。
2、死亡病歷討論:凡死病例，一般應在一周內(nèi)召開病例討論;特殊病例應及時討論;尸檢病例，待病理報告出來后進行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫(yī)、護、實習生及有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務部派人參加。討論情況記入病例討論。
五、教學病案討論時對實習生的要求
1、實習生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。
2、分管實習生在經(jīng)管醫(yī)生帶領下，討論前須認真準備資料，收集、補充、完善病史、查體，輔助檢查等資料，并結(jié)合病情，查閱書籍、文獻，寫出發(fā)言稿。
3、論時，實習生應主動匯報病情，提出自己的意見，作好討論記錄。
4、討論結(jié)束后，實習生應根據(jù)討論情況，復習理論知識，及時消化吸收。
臨床管理制度 16
一、教學安排
1、帶習教師保持相對穩(wěn)定，不頻繁更換。
2、科室安排小講課，每月不少于2次。
3、同時按醫(yī)務部安排，完成全院性實習生大講課任務。
4、在病房實習的學生，原則上每人應分管3-5張病床。
5、病房每周必須安排一次教學查房。
6、病房實習學生原則上每科書寫完整病歷至少3份，并交指導教師修改。
二、帶習方法
1、學生進入病房實習即由帶習教師安排管理病床。在檢查病人、實際操作、管理病人、必要的護理病人和醫(yī)療文件書寫中，均讓學生先動手，教師指導、審查、修改，并教會學生觀察病情，督促學生完成各種醫(yī)療任務，培養(yǎng)嚴密的`工作作風。
2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復雜病例，立即組織全科實習示教，帶習教師隨時講解加深學生印象。對學生在診治中存在的問題，教師應有針對性地進行糾正。
3、根據(jù)醫(yī)院師資情況，可集中實習生舉行專題講座、報告會、討論會、典型病案示教等，讓學生生動活潑的學習。
三、教學檢查
1、例行教學檢查由醫(yī)務部執(zhí)行，進行逐科檢查。每月一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
2、每年定期進行一次交叉教學檢查，由醫(yī)務部組織，分管院長、各科主任及教學組長參加。分為若干小組，對各科室教學管理、教學態(tài)度、教學質(zhì)量、實習生的組織紀律性及臨床思維、動手能力等全面進行交叉檢查并評分。
四、成績評定
1、學生實習結(jié)束離開科室，應進行出科考試，考題內(nèi)容以實習大綱的基本要求為準，也可結(jié)合科室講課內(nèi)容。口試、筆試均可，可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測驗等多種形式。無論筆試還是口試，以30-50分鐘為宜。
2、學生實習成績應客觀反映學生實際水平，不得弄虛作假。
3、成績評定應由科室主任召集帶習教師集體評定，但應以直接帶習教師的意見為主。
4、成績評定以教學大綱，成績評定評分表為標準。
5、對實習學生的評語，要求實事求是，基本能反映其業(yè)務能力、政治思想組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風等綜合狀況。
臨床管理制度 17
(一)為保證護理專業(yè)學生的專業(yè)能力培養(yǎng)，完成實習目標，達到實習要求，承擔實習醫(yī)院具有足夠的空間、床位、教學儀器設備等物質(zhì)資源滿足護理專業(yè)學生的實習需要。
(二)護理部有一名副主任專門負責臨床護理教學。
(三)具有完善的護理部一科護士長一護士長護理教學組織管理體系，保證護理教學任務的組織實施及各層次臨床護理教學任務順利完成。
(四)承擔護理教學的護理單元應有專人負責教學。
(五)根據(jù)護理教學層次要求認真選擇臨床護理教學老師。臨床護理專業(yè)實習指導教師資格遴選的`基本條件：
1、擁護黨的基本路線，熱愛護理教育事業(yè)，學風正派，治學嚴謹，能為人師表，認真履行臨床護理教師職責。
2、學歷及職稱要求：承擔本科臨床護理教學原則上應具備本科以上學歷或其它各項條件優(yōu)秀者;承擔專科層次的實習指導教師應具有大專以上學歷或中級職稱。
3、專業(yè)經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗：臨床護理專業(yè)實習指導教師必須具有至少3年以上臨床�？谱o理經(jīng)歷。
4、教師專業(yè)技術(shù)能力：實習指導教師需熟練掌握基礎護理理論和操作技術(shù);掌握本專業(yè)�？谱o理理論及操作常規(guī);良好的教學指導和組織能力;良好的口頭和書面表達能力;良好的生理和心理素質(zhì)。
(六)定期組織護理教學查房，及時解決臨床護理教學工作中存在的問題。
(七)營造良好的護理教學氛圍，利于護理專業(yè)學生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。
(八)按照實習大綱要求及標準對學生實習能力進行評估和考核。
(九)定期與教學單位溝通，交換教學計劃落實和管理情況，做好教學協(xié)調(diào)工作。
(十)定期進行教學工作小結(jié)和評估，及時征求實習同學對科室護理教學工作的意見和建議，保證教學效果，不斷提高教學質(zhì)量。
(十一)做好相關(guān)護理教學記錄。
臨床管理制度 18
一、教學管理
�。ㄒ唬┡R床教學組織管理
1、醫(yī)院臨床教學工作由業(yè)務院長分管，科教科組織實施。
2、規(guī)劃醫(yī)院臨床教學工作、制定臨床教學工作制度、督促臨床教學管理情況、部署醫(yī)院教學任務、安排教學工作、檢查臨床教學工作質(zhì)量、組織臨床教學活動、研究臨床教學方法、處理臨床教學問題。
�。ǘ┡R床教學管理規(guī)范程序
教學管理組織機構(gòu)
�。�1）醫(yī)院臨床教學工作領導小組——主管教學工作的分管院長——醫(yī)務科——帶教老師。
�。�2）醫(yī)院臨床教學工作領導小組：醫(yī)院臨床教學工作的管理決策機構(gòu)。
�。�3）分管院長：管理全院的臨床教學工作。
（4）醫(yī)務科：具體組織實施全院的臨床教學工作，協(xié)助具體組織教學任務與的實施，安排科室的教學任務、培訓和考核等工作。整理書面材料，填寫各類表格。
（三）醫(yī)院臨床教學工作領導小組
1、由分管院長、有關(guān)職能部門、臨床等管理人員組成，為醫(yī)院臨床教學工作的管理決策機構(gòu)。按實習大綱要求統(tǒng)一規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、督促教學工作，促進教學管理的科學化、制度化、規(guī)范化。
2、建立一支機構(gòu)合理、素質(zhì)較高的教學管理隊伍和帶教老師隊伍，充分調(diào)動教學人員的積極性，不斷提高帶教老師隊伍的政治、業(yè)務水平。
3、制定本院的教學工作目標和年度教學工作計劃，制定教學有關(guān)制度及管理措施，定期檢查評估科教科、臨床教學教研室的教學工作落實情況。
4、每年實習生來院前各召開一次教學工作會議，落實本年度的教學計劃、教學準備工作。
5、隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取各、帶教老師及實習生對教學工作的意見和建議，協(xié)調(diào)與教學有關(guān)的各部門的工作。
�。ㄋ模┛平探虒W工作制度
1、為醫(yī)院臨床教學常設辦事機構(gòu)，設專職教學管理人員，根據(jù)臨床教學工作規(guī)劃組織實施全院的臨床教學日常工作。
2、執(zhí)行有關(guān)臨床教學工作，制定教學工作計劃和。審定臨床帶教老師資格。督促、考核教學相關(guān)工作的完成情況。
3、負責接納安排實習生，制定實習計劃和實施計劃，安排實習生的崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育、全院臨床教學講座、實習輪轉(zhuǎn)安排、出科理論考試、實習結(jié)束前的考核等事宜。
4、負責與相關(guān)醫(yī)學院校的有關(guān)教學事務的聯(lián)系和協(xié)調(diào)等工作。每學年結(jié)束時完成實習生和優(yōu)秀帶教老師的工作。
�。ㄎ澹┙萄惺夜ぷ髦贫�
1、設內(nèi)科學教研室、外科學教研室、婦產(chǎn)科學教研室、兒科學教研室、急救醫(yī)學教研室、眼耳鼻喉科學教研室、皮膚科學教研室、影像學教研室、藥劑學教研室、護理學教研室等教研室。
2、組織安排本學科的日常教務活動。推薦帶教老師，負責對教研組帶教老師的管理、指導和考核等工作。
3、負責實習醫(yī)師在本科實習的日常管理、臨床帶教和出科時的理論考試和操作考核。按照安排完成全院臨床教學講座(理論大課)，督促完成教案。
4、教研室每兩周應進行一次針對實習生的臨床小講課。組織并規(guī)范教學查房，要求每四周進行一次。組織本學科臨床教學和病例討論，原則上每兩周進行一次。
5、完成全年本學科臨床教學工作計劃及年終總結(jié)。完成對臨床帶教老師的教學考核。
（六）教務活動制度及實習管理程序
1、重視教學工作，積極組織、部署、協(xié)調(diào)，保證教學質(zhì)量。
2、將教學工作貫穿于醫(yī)院日常工作中，加強教師隊伍的建設，調(diào)動各級兼職教師的積極性。
3、醫(yī)院臨床教學工作領導小組每年根據(jù)醫(yī)學院校的實習大綱，制定全院本年度的教學計劃、各教研室制定本學科的教學工作計劃，認真落實。
4、醫(yī)院臨床教學工作領導小組、科教科、臨床教學教研室定期檢查教學計劃的執(zhí)行情況。
5、建立健全臨床教學工作管理規(guī)章制度及管理措施，完善各級教學人員。
6、醫(yī)院臨床教學工作領導小組、科教科及臨床教學教研室隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取教師及實習生對教學工作的意見和建議，協(xié)調(diào)與教學有關(guān)的各部門的工作。
7、布置并落實有關(guān)教學執(zhí)行情況，落實各教研室的臨床教學安排情況。
8、每學年在實習生到院前一周，由教學領導小組檢查教學準備工作、完成實習計劃和實施計劃。督促有關(guān)教研室做好教學工作準備，完成教學進度表和教研室有關(guān)教學活動安排。
9、實習生到院時，由科教科組織集中崗前教育，內(nèi)容有：介紹醫(yī)院情況、醫(yī)德醫(yī)風教育、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染知識、安全醫(yī)療教育等。
10、實習生到崗后，由各教研組做好入科教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、日常帶教、實習生考勤、理論大課、臨床小講課、臨床教學病例討論、教學查房、診療操作指導、入出科的考試和考核等工作。入科教育由教研組教學秘書組織，時間半天。主要內(nèi)容包括：科室的專業(yè)特色、帶教醫(yī)師情況、科室工作制度、醫(yī)德醫(yī)風教育和教學要求等。
11、醫(yī)德醫(yī)風教育制度：科教科每年開展針對實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育至少2次；進行熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛社會主義教育；進行全心全意為人民服務教育；進行人道主義教育；進行公民道德和職業(yè)道德教育；進行醫(yī)療法律教育。
12、組織實習生對醫(yī)院、科教科、各臨床教學教研室和帶教老師的教學工作進行評議。
13、完成教學工作計劃和教學工作總結(jié)。積極組織各級教學人員撰寫醫(yī)學教育研究論文。
14、隨時與相關(guān)醫(yī)學院校取得聯(lián)系，接受醫(yī)學院校對教學工作的指導。
15、完成實習醫(yī)師實習結(jié)束的醫(yī)院考核鑒定。
�。ㄆ撸├碚摯笳n及臨床小講課制度
1、全院臨床業(yè)務講座（理論大課）由科教科組織，每月一次，每月的第一周星期三下午3：00-5：00舉行�？剖业呐R床小講課由教研組組織，每二周組織一次，每月的第二周和第四周星期三下午3：00—5：00在所在科室的示教室舉行。
2、根據(jù)各高校的畢業(yè)實習大綱和醫(yī)院的教學進度表的有關(guān)要求，理論大課由科教科督導各教研室集體確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表。臨床小講課由教研組集體備課確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表，并報一份科教科備案。
3、理論大課及臨床小講課原則上由主治醫(yī)師主講，參加聽課的實習醫(yī)師和其他人員要簽到，理論大課結(jié)束時應進行講課質(zhì)量評價。
�。ò耍┙虒W查房制度及流程
1、教學查房是臨床教學工作的重要內(nèi)容，是考察教學質(zhì)量和教學效果的重要形式，由教研室組織，主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，每月進行一次，并做好相應的記錄。
2、目的：是檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。
3、要求：是通過對病人進行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習生、住院醫(yī)師進行有針對性、指導性、啟發(fā)性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現(xiàn)查房醫(yī)師在教學查房中的主導地位。
4、參加人員：主治醫(yī)師、主管病床的住院醫(yī)師、實習生。
5、時間安排：約30分鐘內(nèi)完成。
6、查房前實習生應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。
7、查房模式：
(1)查房時各級醫(yī)師站位安排：查房醫(yī)師站在病床右側(cè)，住院醫(yī)師站在病床左側(cè)，實習生站在住院醫(yī)師的右側(cè)。由實習生攜帶病歷、輔助檢查資料和有關(guān)查房用具。
(2)具體實施步驟：
�、儆蓪嵙暽鷶y帶病歷、輔助檢查報告資料和有關(guān)查房用具，簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結(jié)果等)，時間3—5分鐘，不要求作體格檢查。
�、谧≡横t(yī)師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。
�、鄄榉酷t(yī)師實施查房(時間20-25分鐘)。
�、茚槍Σ∏檫M行有側(cè)重的體檢(要求手法、順序符合規(guī)范)。
�、葜鞒秩艘獜膶嵙暽艹惺芑蚶斫獾慕嵌葋矸治雠R床情況，有意識培養(yǎng)實習生比較正確的臨床思維。結(jié)合病情、診斷及治療的特點進行誘導式、啟發(fā)式的提問(由實習醫(yī)師、住院醫(yī)師按先后順序回答問題)。盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。
�、薅笠M行查房小結(jié)并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點的分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。
8、查房后由實習生或住院醫(yī)師負責登記及記錄。
9、有關(guān)注意事項：
(1)應熟悉病情。在查房過程中要體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風，關(guān)心病人體貼病人，對下級醫(yī)師起表率作用。
(2)有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，熟練、扎實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的專業(yè)理論及實踐水平。
(3)對病情進行分析和討論時應注意保護性醫(yī)療措施，必要時應在離開病房后再進行。
�。ň牛┡R床教學病例討論制度
1、針對實習生的臨床教學病例討論由教研室組織。
2、討論由主治醫(yī)師及以上人員主持，原則上每二周進行一次。討論通知應提前2天發(fā)出，包括討論地點、病例資料、影像病理資料、應參加的人員等，應參加的實習生要求每人撰寫討論稿。專題討論的病例可以是實習大綱要求的現(xiàn)在住院病例或已收集在典型教學病例資料中的病例。
3、首先由實習生匯報病史，住院醫(yī)師補充；實習生積極發(fā)言，可憑發(fā)言稿發(fā)言，參加討論的醫(yī)師要從實習生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養(yǎng)實習生比較正確的分析問題、解決問題的臨床思維。
4、主持人總結(jié)時深入淺出地分析該病例的特點、診斷及診斷依據(jù)，深入淺出分析鑒別診斷，診療計劃，國內(nèi)外診療進展和本院的診療特色，可現(xiàn)場提問。討論結(jié)束時由主持人進行總結(jié)。
5、參加討論的實習生準備的發(fā)言稿討論后交教研室備案；討論結(jié)束后指定人員負責整理討論記錄。
（十）修改實習生醫(yī)療文書制度
1、實習生在病房輪轉(zhuǎn)時應書寫完整病歷，要求學生每周至少完成2份，病歷在病人入院后24小時內(nèi)完成。
2、完整病歷標準參照《浙江省2010版病歷書寫規(guī)范》要求。完整病歷書寫后應及時提交給上級醫(yī)師修改，上級醫(yī)師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改5處以上則應叫學生重新書寫。
3、有帶教任務的醫(yī)師開醫(yī)囑時，應先由實習生書寫，上級醫(yī)師親筆簽字。如學生還不熟練則應草稿試寫，經(jīng)修改確認后重抄到醫(yī)囑單內(nèi)，并由上級醫(yī)師親筆簽字。實習生不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名，未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的醫(yī)囑不能執(zhí)行。有帶教任務的醫(yī)師開單時，應先由實習生書寫，上級醫(yī)師修改后并親筆簽字。
4、因?qū)W生書寫錯誤，導致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生不良后果者，責任由帶教老師承擔。未認真指導學生書寫醫(yī)療文件屬帶教失職行為。
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1、直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的`義務和責任。
2、操作前帶教老師與學生討論操作過程有關(guān)注意事項。老師、學生戴帽子、口罩。
3、檢查病人(換藥項目要查看傷口情況，看完后用原敷料蓋好傷口)。
4、學生洗手，學生準備操作器具，向病人問候、簡單解釋，說明來意。
5、學生嚴格按操作規(guī)程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。
6、操作完畢向病人問候，交代注意事項，說再見。
7、收拾好操作器具（換藥時須把換下的敷料放進指定的污物桶）。
8、清洗敷料盤，放到指定地點，洗手。
9、帶教老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點，提出改進方法。
�。ㄊ┑湫徒虒W病例收集制度
1、為保證臨床教學工作需要，各教研室在主任支持下按照教學大綱要求收集典型教學病例。
2、臨床科室在工作實踐中發(fā)現(xiàn)具有良好的教學價值病例包括少見病、罕見病應予以收集登記。以教研室為單位分別建立典型教學病例登記。收集的方式可以有實體標本、影像資料、病案資料。
3、屬于典型病例的病案，在首頁示教欄目相應位置注明。病案室負責收集全院每年病種統(tǒng)計和各科病種情況，分析滿足臨床教學需要情況。
�。ㄊ﹫D書館閱覽室管理制度
1、圖書館實行專人管理。白天開放時間：周一至周五8：00-11：30，13：30-5：00。
2、實習生可憑科教科證明到圖書館辦理“閱覽借書證”。實習生要服從圖書館管理制度和實習生閱覽借閱制度。
3、閱覽、借書時應做好登記。實習生原則上不借閱生活類書籍，實習生在上班時間禁止進行上網(wǎng)聊天和網(wǎng)絡游戲。借書時間原則上不超過1個月，按時歸還，需要延長可辦理續(xù)借手續(xù)。
4、要妥善保管圖書，損壞、丟失圖書須照價賠償。實習生離院前要到圖書館退還圖書，并退還借書證。
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1、醫(yī)院設有實習生專用教室一間，由科教科負責管理，供教學專用。
2、教室配備有多媒體投影儀、幻燈機、投影幕、多媒體計算機、黑板、電視機、空調(diào)、飲水機等教學設備，教室及設備由信息科專人專管。
3、保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧；保持室內(nèi)清潔，愛護電教設備，注意設備保養(yǎng)，嚴格操作規(guī)程，注意安全。
（十五）示教室管理制度
1、醫(yī)院在各臨床教研室病區(qū)設示教室一間，供教學使用，示教室及室內(nèi)教具由專人管理。
2、示教室配備有電視機、閉路電視、DVD機、教學電視片、模型、標本、掛圖、看片燈、黑板、換藥盤、消毒盤、各種穿刺包、檢查床、桌、椅等教學用具。
3、要愛護公物，損壞照價賠償；借用示教室及教具須經(jīng)教研室批準同意。
4、保持室內(nèi)清潔，不隨意亂放私人物品；保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧。注意節(jié)約水電紙，離開時注意關(guān)好門窗和水電開關(guān)。
二、教師管理
�。ㄒ唬┓止茉洪L職責
1、在臨床教學領導小組和院長的領導下，分管全院的臨床教學工作。指導教學管理人員制定年度教學工作計劃并組織實施，督促科教科對教學工作進行有效管理。
2、每年主持召開二次以上全院臨床教學工作會議，研究和解決有關(guān)問題。
3、對教學各級管理機構(gòu)和教學人員的工作進行質(zhì)量監(jiān)控，并將監(jiān)控情況在院科主任會議上通報。每年對科教科和教研室教學工作進行檢查、評估。
4、加強對教學內(nèi)容、教學方法、教學手段的改革，主持全院教學、培訓、科研經(jīng)驗交流會。
5、不斷完善醫(yī)院的教學設施和條件，創(chuàng)造醫(yī)院優(yōu)良的教學環(huán)境。
6、加強與醫(yī)學院校的聯(lián)系，及時了解上級教育、衛(wèi)生部門有關(guān)醫(yī)學教育的方針政策，以便調(diào)整我院的臨床教學工作。及時認真總結(jié)臨床教學工作的經(jīng)驗教訓，向院臨床教學工作領導小組匯報，不斷提高教學管理工作和教學質(zhì)量。
�。ǘ┛平炭浦魅谓虒W職責
1、在分管臨床教學工作的院長領導下，具體組織實施全院的教學教研、工作。
2、擬定有關(guān)教學各項規(guī)章制度及工作計劃，經(jīng)分管院長審批后實施，并經(jīng)常檢查及時總結(jié)、匯報。深入各科室、各教研室了解掌握情況、督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。
3、編制各醫(yī)學院校實習生的教學計劃和教學進度表及檢查落實情況。安排各醫(yī)學院校實習生的實習工作，不斷提高實習教學質(zhì)量。組織對教學各環(huán)節(jié)進行檢查、評估、總結(jié)、反饋。
4、主持科教科教學工作會議，督促落實每月教學工作計劃。組織全院教學工作年度檢查評估工作，做好年度教學工作總結(jié)。
�。ㄈ┛平炭平虒W干事職責
1、在科教科主任的領導下，協(xié)助制定及組織實施教學工作計劃。
2、深入教研室、各教研組和有關(guān)科室，了解、掌握情況，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，及時匯報，并采取措施提高教學質(zhì)量。做好教學文件的下達、上傳工作，一切文件立冊登記。
3、協(xié)助做好實習生的崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育，每周抽查學生的紀律、病歷書寫等學習情況、宿舍衛(wèi)生等。
4、做好教學檔案資料的整理歸檔工作。做好實習生的畢業(yè)實習鑒定工作。做好科教科主任交辦的其他教學工作。
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1、教研室主任負責本教研室的教學管理工作。充分調(diào)動教研室全體帶教老師的積極性和創(chuàng)造性，團結(jié)協(xié)作，努力完成醫(yī)院下達的臨床教學任務，不斷提高教學質(zhì)量。
2、根據(jù)醫(yī)院下達的教學任務，負責制定落實本教研室的教學工作計劃、講課安排及計劃實施，上報科教科。組織開展本教研室的教研活動，組織教學查房和教學病例討論。
3、組織對實習生進行黨的衛(wèi)生工作方針和醫(yī)德醫(yī)風教育，提高學生的政治和職業(yè)道德水平。督促帶教老師對實習生所寫的醫(yī)療文書進行修改。
4、定期聽取教學秘書的工作匯報，組織和檢查學生情況和帶教老師的帶教質(zhì)量。親自主持實習生的轉(zhuǎn)科考試和出科鑒定。
5、年終對本教研室工作進行總結(jié)，并提出意見和建議，上報科教科。
�。ㄎ澹┙虒W秘書職責
1、協(xié)助教研室主任搞好本教研室的臨床教學工作。
2、在主任的指導下，制定本教研室的年度教學工作實施計劃，并具體負責組織實施。
3、安排實習生的輪轉(zhuǎn)，落實實習生的入科教育。定期了解掌握實習情況，如基本操作、病歷書寫、組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風等。督促各級教學人員確實完成醫(yī)院下達的教學任務。
4、根據(jù)教學大綱的要求和臨床需要，安排教研室的教學查房及教學病例討論、臨床小講課。組織臨床業(yè)務的轉(zhuǎn)科考試，考核前認真組織學生進行復習指導。負責本教研室的教學病例收集。
5、做好年終教學工作總結(jié)，根據(jù)教學實踐中遇到的實際問題，提出意見和建議。負責收集實習醫(yī)師在實習過程中所提出的意見，及時逐級上報反映。負責本教研室的教學儀器設備和各類教具管理。
6、負責管理好教學資料，建立完整的教學檔案。
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1、為保證教學質(zhì)量，醫(yī)院聘任教學經(jīng)驗豐富、醫(yī)德醫(yī)風高尚的醫(yī)務人員為兼職帶教老師。
2、理論大課、臨床小講課由主治醫(yī)師以上人員擔任任課老師，臨床實習必須由高年資本科畢業(yè)的住院醫(yī)師以上人員擔任任課老師。
3、各教研組在每年實習生進院前將講課老師及帶教老師名單送科教科審批備案。教學人員應保證相對穩(wěn)定，無特殊情況不得隨意變動。
4、帶教老師要充分了解實習大綱計劃要求，指導實習生參加病房或門診的一切醫(yī)療活動。
5、帶教老師應嚴格按照病歷書寫規(guī)范指導實習生書寫病歷，對各種醫(yī)療文書必須親自修改并親筆簽字。
6、嚴格醫(yī)療操作規(guī)范，帶教老師必須親自指導實習醫(yī)師進行各種治療、操作�；静僮鞯膸Ы桃�(guī)范，讓實習生有盡可能多的機會提高三基水平。
7、按教學大綱要求，抓好實習生的實習階段操作能力診斷能力和病歷書寫能力的訓練與考核，保證臨床實習質(zhì)量。
8、以嚴格的要求、嚴肅的態(tài)度、嚴密的作風培養(yǎng)實習生的科學精神、組織紀律性及良好的醫(yī)德醫(yī)風。在教學中注重培養(yǎng)學生的基礎理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題的臨床思維能力和實際操作能力，同時也要加強表達能力和心理素質(zhì)的訓練。采取啟發(fā)式教學法，將理論聯(lián)系實際和實事求是的科學作風貫穿于教學。
9、對待實習生態(tài)度既要親切又要嚴格要求，關(guān)心他們的學習與生活。隨時了解每個實習生的實習情況，包括實習生的服務態(tài)度、學習成績、勞動紀律等。
10、嚴格執(zhí)行實習生考勤制度，充分利用實習時間，不得隨意減少學時。
11、帶教老師在每科實習結(jié)束前所在教研組應及時組織有關(guān)人員完成對實習生的鑒定、評分。
12、科教科、教研室應定期召開帶教老師座談會，了解教師在臨床帶教中的動態(tài)和情況，收集帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進教學工作。
�。ㄆ撸┡R床帶教老師審定制度
1、為保證臨床教學帶教質(zhì)量，直接帶教老師實行審定制度。
2、帶教老師府符合下列條件：大學本科學歷、具有3年以上專業(yè)工作經(jīng)歷、臨床業(yè)務素質(zhì)良好。具有良好的臨床教學熱情和一定的臨床教學能力。能規(guī)范指導學生開展診療工作，耐心修改醫(yī)療文書、開展教學查房、認真規(guī)范指導學生操作。能為人師表言傳身教具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。
3、臨床帶教老師資格由教研室推薦、科教科審定的程序。每年由科教科公布帶教老師名單。
�。ò耍⿴Ы汤蠋熞�(guī)范教學培訓制度
1、建立院科二級帶教老師規(guī)范教學培訓機制，努力提高帶教老師的教學水平。
2、教研室主任、科主任對本科帶教老師、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的帶教工作要經(jīng)常予以檢查、指導，做好傳、幫、帶、教。帶教老師要自覺地參加院內(nèi)院外教學研究的講座和示教，提高教學意識和教學水平。
3、教研室進行規(guī)范教學查房示范或邀請院外教學專家做教學講座和教學查房示范。挑選教學經(jīng)驗、教學效果較好、帶教查房比較規(guī)范的帶教老師表演，組織科內(nèi)帶教老師參觀、評教、學習。
�。ň牛┙虒W年度考核制度
1、考核原則：分清職責、分開指標、分類考核、分別獎懲�？己宿k法：每年年終由院教學領導小組組織考核一次，考核結(jié)果分優(yōu)秀、良好、合格、不合格�？己藭r主要看指標完成情況和平時考察相結(jié)合，有一項主要指標未完成即定為不合格。獎懲辦法：考核結(jié)果記入個人業(yè)績檔案，考核定為優(yōu)秀可推薦參加優(yōu)秀帶教老師評選，考核不合格進行全院通報批評。
2、考核指標：
教學領導小組：
�。�1）明確教學職責，對全院臨床教學工作負責；
�。�2）每年組織主持召開全院臨床教學工作會議2次以上，主持召開帶教老師座談會1次；
（3）每年組織主持教學查房2次以上；
�。�4）每年檢查督促科教科、教研室落實工作情況4次以上。
科教科：
�。�1）協(xié)助制定有關(guān)教學管理制度，做好有關(guān)教學計劃的實施、檢查、指導、總結(jié)等工作；
�。�2）做好教研室、帶教老師的教學質(zhì)量檢查考核等工作；
（3）完成各高等醫(yī)學院校的各種教學任務，按照教學(實習)大綱的要求制定具體的實習實施計劃、實習輪轉(zhuǎn)安排表等；
（4）完成實習生上崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育、實習結(jié)束前的考核鑒定等工作。
教研室：
�。�1）每年有臨床教學計劃、總結(jié)，完成教學任務好；
�。�2）完成各種教學任務，檢查、督促教研室?guī)Ы汤蠋煹娜粘＝虒W工作完成落實情況；及時整改、糾正缺陷；
�。�3）每年開展教學工作會議、醫(yī)德醫(yī)風教育，每月開展一次教學查房、每兩周開展一次教學病例討論；
�。�4）布置完成學生出科考試考核。
帶教老師：
�。�1）為人師表，遵守各項教學工作制度；
�。�2）按要求認真完成指定的帶教任務，如具體帶教、病例討論、教學查房、出科考核等；
（3）督促、指導學生完成完整病歷，修改病歷、病程記錄、階段小結(jié)、各種申請單、醫(yī)囑、出院記錄等；
�。�4）規(guī)范指導學生進行與本專業(yè)有關(guān)的臨床操作（如拆線、換藥、胸穿、腰穿等）；
�。�5）積極參與醫(yī)德醫(yī)風教育、不斷總結(jié)教學經(jīng)驗、搜集典型病例。
圖書室：（1）完善圖書借閱制度，學生借閱記錄清楚；
�。�2）白天周一至周五8：00—11：30，13：30—17：00.3．經(jīng)過同意允許學生免費上網(wǎng)查詢有關(guān)學習資料。
�。ㄊ┙虒W工作獎懲規(guī)定
為促進教學管理，提高教學工作質(zhì)量，每學年按醫(yī)院工作考核評議結(jié)果、師生座談會反饋意見進行評教評優(yōu)活動，對學年度教學工作完成出色、帶教工作做得好的教研室和帶教老師給予精神上、物質(zhì)上的獎勵，對考核不合格的帶教教研室和個人按情況作出處罰。
1、優(yōu)秀帶教老師：每學年評選一次，以實習生投票及醫(yī)院、科教科、教研室及對帶教老師考評結(jié)果為基礎，各教研室按一定比例評選，并給予獎勵。
2、處罰：對考評不合格的帶教老師予以以下處罰：根據(jù)實習生投票、教師考核評價表、教研室提供情況，得分不合格的帶教老師給予取消帶教老師資格。
3、獎懲規(guī)定的審定執(zhí)行：在主管院長的領導下，科教科具體執(zhí)行，每年將考核結(jié)果報院領導班子復審、批準。院領導班子批準后由科教科通知科備案、執(zhí)行。
4、評選的對象為從事臨床教學帶教的一線人員或管理人員。
5、熱愛臨床教學工作，教學認真負責、教學態(tài)度積極，醫(yī)德高尚、為人師表，具有良好的職業(yè)道德。明確教學目標，嚴格按教學大綱要求，圓滿完成教學任務。認真指導病歷書寫、查房操作、積極進行小講課、轉(zhuǎn)科考試考核、實習鑒定等業(yè)務工作。
6、教學經(jīng)驗豐富，教學體現(xiàn)三嚴作風(嚴格要求、嚴肅態(tài)度、嚴密作風)，教學效果好。注重教學方法和藝術(shù)，能理論聯(lián)系實際，注重基本理論、基本知識教學，各項示范操作達到標準化。激發(fā)和重視實習生的學習興趣，重視培養(yǎng)實習生的各種能力，注意培養(yǎng)提高實習生的心理素質(zhì)，關(guān)心實習生的學習和生活。
7、優(yōu)秀實習生的評選，評選對象為在我院實習或進修時間達6個月以上的學習人員。有正確的政治方向，有良好的醫(yī)德醫(yī)風。熱愛醫(yī)院，積極工作，勤奮學習，具有良好的品德。遵紀守法，自覺遵守醫(yī)院和各科室的規(guī)章制度，無損壞貴重儀器物品。實習成績總評分須在90分以上或優(yōu)秀。
8、在實習結(jié)束前，按實習總?cè)藬?shù)20％一30％初步確定優(yōu)秀實習生候選人報給各床教學教研室。經(jīng)科教科和院臨床教學領導小組研究確定，被評為優(yōu)秀實習生的發(fā)給獎狀，寫入實習鑒定，發(fā)公函給，并適當獎勵。
三、實習生管理
�。ㄒ唬⿲嵙曖t(yī)師管理制度
1、教育實習醫(yī)師熱愛醫(yī)院，熱愛所學專業(yè)，能以主人翁精神要求自己，把自己當成醫(yī)院正式成員之一。嚴格按照實習大綱完成輪轉(zhuǎn)實習，不許偏科實習，不允許無故曠課。
2、實行24小時值班制，根據(jù)科室安排，參加一線值班，值班期間除吃飯1小時以外，必須住在病房。實習期間實行不定期夜自習點名制度，要求實習期間除日常節(jié)假日以外，每周一至周五晚上7：30—9：30必須在所輪轉(zhuǎn)科室學習。實習期間，不放寒暑假。星期天或節(jié)假曰休息需要根據(jù)所在科室的工作安排，需要上班、值班者應跟帶教老師值班，原則上只補休下午半天。
3、實習醫(yī)師要求每周至少完成2份完整病歷(用病歷紙書寫，不得用表格病歷代替，標準參照《浙江省20xx版病歷書寫規(guī)范》要求。
4、離開醫(yī)院或因病、有事應辦理請假手續(xù)，書面填寫《請假審批單》由實習組長、科主任、科教科簽名同意后方可離院，返院后要及時到科教科銷假，不得口頭請假，不得事后請假，不得代人請假，單科請假時間不得超過3天，累計請假時間不得超過15天。
5、實習生在科室實習期間，在科主任領導下，由科室教學秘書具體安排工作和學習任務，一般安排具體分管5-10張，在上級老師的指導下具體管理床位病人的日常醫(yī)療工作。
6、實習醫(yī)師無處方權(quán)，不得擅自處理病人，臨床診療活動必須在上級老師的指導下進行。
7、實習生出科前在科主任安排下應完成出科理論考試和操作考核，由教研室指定人員監(jiān)考。
8、實習生出科前原則上由教研室集體討論確定學生的總體成績，出科鑒定集體研究，由科主任負責書面鑒定的簽名。
9、實習結(jié)束前，教研室應及時將實習生的平時表現(xiàn)和考試考核結(jié)果匯總到科教科，結(jié)束時的總鑒定評語由科教科負責書寫。
10、實習醫(yī)師應嚴格按照科教科的實習安排進行實習，實習期間的考勤工作由實習組長、教研室和科教科共同監(jiān)督考核。
11、實習期間一般不準請假。如必須請假時，應按規(guī)定辦理請假手續(xù)。病假需持本院或二級以上醫(yī)院出具的病假證明。因其他情況事假需提交書面請假審批單、1天以內(nèi)由教研室負責人批準，2—4天由教研室負責人、科教科逐級批準，請假審批單存根所在科室和科教科各存一份。請假5天以上還應另須學校審批。不得口頭請假或事后請假。
12、實習醫(yī)師上班無故遲到或早退2次按曠課l天，曠課2天者，該科實習評定為不及格。累計曠課達7天，實習總成績評定為不及格。累計曠課達15天以上退回學校，按有關(guān)規(guī)定處理。
13、因請假造成學習任務未完成者，須補實習并考試考核合格方能補寫鑒定。
�。ǘ⿲嵙曖t(yī)師職責
1、嚴格遵守學校和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。嚴格按照實習大綱的要求完成輪轉(zhuǎn)學習。
2、熱愛衛(wèi)生事業(yè)，熱愛醫(yī)院，熱愛所學習的崗位。積極主動學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)并模范遵守。不違反法律法規(guī)，不違反醫(yī)院規(guī)章制度。
3、尊重師長，尊重上級醫(yī)師，尊重護士，團結(jié)同事。關(guān)心患者，同情弱者，尊重患者的隱私。
4、嚴格執(zhí)行24小時值班制，堅守崗位，積極主動工作。完成學習任務，具有從事所學專業(yè)的基本業(yè)務素質(zhì)。
�。ㄈ⿲嵙曖t(yī)師醫(yī)德規(guī)范
1、立志獻身國家衛(wèi)生事業(yè)，救死扶傷，實行革命人道主義，培養(yǎng)高尚的醫(yī)學職業(yè)道德，以白求恩大夫為榜樣，全心全意為人民服務。勤儉節(jié)約，愛護公物，廉潔克己，不借實習之便弄虛作假，謀取私利。對待病人如親人，不允許為了因?qū)W習技術(shù)而增加病人疾苦，以致影響病人康復。嚴格保守病人的一切秘密和隱私，幫助他們解除因疾病造成的心理負擔。
2、刻苦鉆研業(yè)務，掌握醫(yī)學科學基礎理論、基本知識、基本技能，努力做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)優(yōu)良。
3、培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W作風、嚴格執(zhí)行醫(yī)學技術(shù)操作常規(guī)。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊重指導老師，認真完成實習任務。積極參加醫(yī)護勞動和社會預防醫(yī)療工作，提高實踐能力。
�。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫病歷要求
1、實習醫(yī)師要求書定完整病歷，每周至少完成2份。
2、完整病歷在病人入院后24小時內(nèi)完成，標準參照《浙江省20xx版病歷書寫規(guī)范》要求。
3、完整病歷內(nèi)容包括：患者一般情況，主訴，現(xiàn)病史，個人史(婚育史，月經(jīng)史)，家族史，體格檢查，專科情況，輔助檢查，初步診斷，鑒別診斷，診療計劃等。
4、實習醫(yī)師要提高自覺性，在寫病歷時不得抄襲住院醫(yī)師所寫的病歷。實習醫(yī)師不得書寫首次病程記錄、搶救記錄、會診記錄和手術(shù)記錄。實習醫(yī)師書寫病程記錄時應由上級醫(yī)師修改簽字，每頁修改三處以上要求重新書寫，實習醫(yī)師簽名前要有上級醫(yī)師的簽名，格式為“上級醫(yī)師簽全名／實習醫(yī)師簽全名”。實習醫(yī)師書寫的醫(yī)囑和申請單要有上級醫(yī)師的審簽。
5、凡有分管床位均要求按照上述標準書寫完成完整病歷，出門診或輪轉(zhuǎn)到其他醫(yī)技科室可以不寫病歷。
�。ㄎ澹⿲嵙曖t(yī)師出科考核制度
1、實習醫(yī)師按照實習大綱要求，服從科教科安排，到相應科室進行輪轉(zhuǎn)學習，不得提前或推遲到科室。
2、實習結(jié)束前科室應組織對實習醫(yī)師的理論考試，理論考試應采取閉卷考試。
3、實行帶教與考核分離制度，由教研室負責人指定專人對實習醫(yī)師進行考核。操作考核可考核實際臨床操作能力，書寫病歷或病歷分析，評分應實事求是，不打人情分或照顧分。
4、實習醫(yī)師出科時的總成績應由教研室主任主持，教研室成員集體評議。每個實習醫(yī)師的各科室實習總成績，各科室應另外書面報告科教科。
臨床管理制度 19
我院臨床教學管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫(yī)務部是醫(yī)院教學工作的職能管理部門，設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學組長，幫助科主任完成教學工作任務。
一、分管院長職責
1、對院長負責，領導和主持全院教學工作，貫徹執(zhí)行國家教育方針，完成臨床教學任務。
2、領導教學管理部門制訂醫(yī)院教學方案，督促、落實任務，定期檢查考核，做好總結(jié)評比。
3、主持召開醫(yī)院教學工作會議。
4、對教學重大事宜做出決策。
二、醫(yī)務部職責
1、在分管院長領導下，組織貫徹上級有關(guān)教學方面的方針、政策，執(zhí)行各實習院校的教學、實習大綱。
2、依據(jù)各實習院校的教學、實習大綱，組織各專業(yè)的'教學、實習實施方案，擬訂和修改教學管理規(guī)章制度。
3、指導各科室對教學、實習工作的實施，檢查教學、實習方案落實狀況，組織監(jiān)考、閱卷。
4、組織各科室開展教學質(zhì)量評比，努力提高教學質(zhì)量。
5、建立、健全教學、實習檔案。
6、負責組織對本院帶習老師的`年度考核，評比優(yōu)秀帶教老師。
7、負責組織實習生的醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學習，搞好崗前培訓。定期檢查實習完成狀況，了解實習同學的學習態(tài)度，職業(yè)道德，勞動紀律等狀況，發(fā)覺問題準時解決，重大問題，大事準時向各實習院校匯報，對違紀同學提出處理意見。
8.負責考核同學的勞動紀律，特別狀況需書面申請請假，一天由科主任批準，三天以內(nèi)由醫(yī)務部批準，三天以上由各實習院校主管部門批準
9、負責編排同學實習科室輪轉(zhuǎn)表，督促各科室仔細帶教，保證質(zhì)量。同學實習結(jié)束后，代表醫(yī)院對同學實習狀況作出鑒定意見。
三、科室職責
1、科室是醫(yī)院教學的基層組織，直接對醫(yī)院負責，在教學管理部門的領導和直接指導下，根據(jù)教學實習方案的規(guī)定，努力完成任務，不斷提高教學質(zhì)量。
2、科室實行主任負責制。
3、組織執(zhí)行教學方案，依據(jù)醫(yī)務部下達的教學任務，落實代教老師。
4、向醫(yī)務部反饋教學、實習的詳細意見和建議。
5、組織教學、實習評估，負責科室老師的年度考核。
6、組織每月一次的科室工作例會，集體研討教學重點、難點，開展教學閱歷溝通。
7.負責考核同學的勞動紀律，特別狀況需書面申請請假，請假批準權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、教學組長職責
1、在科室主任領導下，負責支配本科室的教學、實習工作。
2、組織本科室的理論教學及臨床小講課。
3、盡量支配各種基本技能操作，加強基本訓練，培育同學獨立工作力量。
4、組織本科室對同學進行理論考試，臨床技能考核，填寫實習生出科成果。
5、負責本科室教學，實習質(zhì)量掌握。
6、負責收集、整理、保管教學、實習有關(guān)的文件資料。
7、處理本科室教學、實習工作的日常事務。
五、帶習老師職責
1、帶習老師應嚴于律已，為人師表，教書育人。
2、老師應聽從教學支配，以培育同學為已任，對同學的業(yè)務水平、職業(yè)道德負責，按教學方案要求，細心傳授學問。
3、對同學的實習狀況和紀律進行監(jiān)督。
4、對典型病例要理論聯(lián)系實際進行講解，仔細回答同學提出的問題。
5、仔細修改同學書寫的醫(yī)療文件。
6、給同學公正評分，鑒定意見要實事求
臨床管理制度 20
1、在科主任的領導下，負責臨床用藥監(jiān)測和藥學情報工作，為臨床用藥提供參考看法。
2、定期參與臨床查房并做好查房記錄，記錄包括患者基本狀況、用藥狀況及用藥合理性分析等。
3、樂觀為臨床提供藥學信息服務，對臨床提出的.要求應準時反饋。
4、監(jiān)測和發(fā)覺藥品不良反應，準時填寫、上報藥品不良反應報告表。
5、參與危重、疑難病例的救治和研究，幫助制定個體化給藥計劃。
6、定期分析病案、處方，做好資料總結(jié)。發(fā)覺臨床潛在的`或?qū)嶋H存在的用藥問題，并提出修改建議。
7、開展用藥詢問服務，指導患者正確使用藥品。開展合理用藥學問講座。
8、每季度編輯一期《附院藥訊》，并不斷提升藥訊質(zhì)量。
臨床管理制度 21
1）符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》及《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求。
2）符合《護理工作管理規(guī)范》、《臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎篇）》等。
3）有利于保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛。
4）客觀、真實、準確、及時、完整、簡明扼要、清晰動態(tài)，不重復記錄。
5）重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程。
6）體現(xiàn)護理行為的科學性、規(guī)范性，體現(xiàn)護理專業(yè)自身的特點、專業(yè)內(nèi)涵和發(fā)展水平。
7）調(diào)整護理文書書寫的時間。護理記錄不是交接班記錄，不應在交接班時間書寫。護理文
書書寫應當體現(xiàn)“實時性”，即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫。
8）調(diào)整護理文書書寫的場所和方式。各類護理文書書寫場所應當隨著“流動護理工作站（車）”前移到病房或任何護理工作的場所。護士在哪里工作就在哪里記錄，隨時做（觀察、評估）隨時記。
9）護理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應臨床護士分層級管理、連續(xù)性排班和責任制的全人護理工作模式。
10）明確權(quán)限和職責，誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責。
11）健全臨床護理文書書寫和管理制度。
12）在建立前瞻性護理文書質(zhì)量管理的`同時，充分發(fā)揮護理文書質(zhì)量評價的作用，促進護理文書質(zhì)量持續(xù)改進。
(2)臨床護理文書書寫的基本要求
1）護理文書的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。
2）護理文書書寫應當使用中文和醫(yī)學術(shù)語。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3）護理文書應當按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當畫雙線在錯字上（并簽名），不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字。
4）護理文書應由相應的護士簽全名，簽名應當清晰且容易辨認。實習期或試用期護士書寫的`護理記錄，由持有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護士由護理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄；認定前，進修護士書寫的護理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護士修改并簽名。
5）護理文書應當使用藍黑墨水筆書寫，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用藍色和紅色。
6）為確�；颊甙踩O計的各種安全警示，如藥物過敏、防跌倒、防墜、防燙傷、防自殺等，提供給患者時要在護理記錄中注明起始時間。
7）實施特殊護理技術(shù)前，有必要時簽署患者知情同意書。
8）因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應在搶救后6h內(nèi)及時據(jù)實補記。
臨床管理制度 22
臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，為保證臨床路徑管理工作的順利開展，根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》，制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實施臨床路徑的病種，選擇病種實施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實施小組，由試點科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員。實施小組設個案管理員，原則上由科室副主任擔任，另指定1名聯(lián)絡員。
3、確定病種后，各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則（試行）》、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等，結(jié)合本院實際，編制該病種實施性臨床路徑，細化到每一個診療方法、診療項目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等，報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核公布后，組織實施。
4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則，按時實施診查、治療、護理方案和措施，密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等，及時采取措施，保證臨床路徑的順利進行。
5、對符合實施臨床路徑的患者，經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者，簽訂知情同意書，并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上（排在各種知情同意書后面），每天工作情況在臨床路徑表單相應的.內(nèi)容前面打“√”并簽名，如有變異，必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設立臨床路徑病例登記本及效果評價本，記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等，并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫(yī)務科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例，各科室實施小組討論決定是否退出，并報醫(yī)務科審核。
8、醫(yī)務科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估，對臨床路徑變異原因進行分析、反饋，建立持續(xù)改進機制。
9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核體系，對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的，經(jīng)查實，每例次扣款100元。
臨床管理制度 23
根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血》，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。
1.根據(jù)衛(wèi)計委《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求：“血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費、杜絕不必要的輸血”。
2.臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應癥，正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等（具體要求見《漢中市中心醫(yī)院臨床輸血指南》）。
3.輸血科負責臨床用血的'`技術(shù)指導和技術(shù)實施，確保儲血、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。
4.輸血申請應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。
5.依據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，三級甲等醫(yī)院成分輸血率應達到90%以上（指有形成分，血漿不列入在內(nèi)），必須控制臨床使用全血的用量。臨床科室使用全血時，須填寫用血申請單，報醫(yī)務科登記審批，經(jīng)批準認可后，再交輸血科配血備血。
6.臨床輸血一次備血量超過2000ml時，要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)生會診，用血科室主任簽字后報醫(yī)務科和主管院長批準(急診用血除外)。急診用血事后應當按以上要求補辦手續(xù)。
7.決定輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上簽名。《輸血治療知情同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血須報醫(yī)務科或主管院長同意并備案和記入病歷。
8.配血合格后，由醫(yī)護人員到血庫取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診。
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